Рейтинг публикаций пользователей
Лучшие комментарии дня
Календарь новостей
«    Декабрь 2016    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 
Лучшие комментарии недели
Лучшие комментарии месяца
Обсуждаемое за неделю
Обсуждаемое за месяц
Последние публикации
Исторические картинки. ...

Зима, морозы. Вновь отправляемся по трассе М-7. В шумном потоке машин проехали ...
  11.12.2016   551   65

«Яблоко» нашло новые ...

Партия Яблоко сообщила о найденных ее активистами грубейших нарушениях ...
  10.12.2016   505   14

Хамитов назвал ...

Глава Республики Башкортостан Рустэм Хамитов сегодня в ежегодном послании ...
  10.12.2016   745   36

На благо катарцев ...

Катарский государственный инвестфонд в составе консорциума купил 19% акций ...
  10.12.2016   564   12

В прокуратуру ...

одители учеников московских школ подали в Генпрокуратуру жалобу на предмет под ...
  10.12.2016   516   32

Путин одобрил почти ...

Президент России Владимир Путин в четверг подписал закон с поправками в ...
  10.12.2016   1209   15

«Барин» Михалков ...

Президент российского Фонда культуры, знаменитый актер и режиссер Никита ...
  10.12.2016   800   34

Как НКВД превратилась из ...

В 1920-е в ОГПУ ещё вёлся учёт конфискованных вещей у приговорённых к ...
  10.12.2016   610   65

О предстоящем юбилее в ...

О предстоящем юбилее в республике, национальной идее и многом другом ProUfu.ru ...
  9.12.2016   1363   82

Гафур Гилязов: К ...

Международные договоры, под которыми стоят подписи и руководителей России, ...
  9.12.2016   676   41

Темы и персоны
Архив публикаций
Декабрь 2016 (60)
Ноябрь 2016 (164)
Октябрь 2016 (183)
Сентябрь 2016 (173)
Август 2016 (153)
Июль 2016 (156)
Читаемое за неделю
Читаемое за месяц

Главный онколог РФ о том, почему элита лечится за границей

1


В России ежегодно заболевают раком 500 тысяч человек. На учете с различными онкозаболеваниями стоят около 2,5 миллионов пациентов. Умирают — больше 300 тысяч в год. По количеству смертей от онкологических заболеваний РФ — на первом месте среди индустриально развитых стран.

Главный онколог РФ о том, почему элита лечится за границей


Почему так происходит? Если заставить чиновников лечиться на родине, поможет ли это отечественному здравоохранению? И к чему способно привести лекарственное импортозамещение? На эти и другие вопросы «Ленте.ру» ответил главный онколог России, директор Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина академик Михаил Давыдов.

«Лента.ру»: Президент недавно призвал высокопоставленных чиновников лечиться в России. Это поможет отечественной медицине, или она окончательно разделится на «элитную» и «для остальных»?

Михаил Давыдов: Я не понимаю такого разделения медицины. Народ лечится в государственных больницах. У чиновников есть президентские и другие медицинские центры, опять же государственные. Да, это высокотехнологичные учреждения. Там достойный сервис и техническое обеспечение. Но в принципе у этих медучреждений те же самые проблемы, что и у всего здравоохранения. Поэтому, когда Путин сказал, что чиновники должны лечиться в России, — это правильное решение, но запоздалое.

У чиновников уже стойкая зависимость от зарубежной медицины?

Да. Они уже за границей лечатся и будут лечиться. У нас вся модель здравоохранения так деформирована, что получить медицинскую помощь за рубежом, в принципе, даже проще, чем в России. Там заплатил деньги, и все в минуту сделали. За рубежом хороший уход, высокий сервис. В России этого еще нет. Но что касается лечения, у меня есть любимая фраза, которую я часто повторяю: если рак излечим, он излечим и у нас, если нет — заграница не поможет.

Что сделать, чтобы в России уход и сервис были не хуже?

Прежде всего необходимо восстановить идеологию. У государства должен быть главный лозунг — здоровье нации. У нас сейчас нет единого понимания того, что такое здравоохранение. А это компонент госбезопасности, такой же как внутренние войска. Значит и здравоохранение должно быть построено по тому же принципу — с четкой вертикалью управления. На губернаторов ведь никто не вешает ответственность за боеспособность воинских частей.

Есть министерство обороны, есть доктрина, бюджет, планы, кадровое обеспечение. А почему здравоохранение разорвали на куски? В итоге тарифы по ОМС (обязательное медицинское страхование — прим. «Ленты.ру») в Орловской области одни, в Астраханской — другие. Одна и та же операция стоит везде по-разному.

Ну, это касается цены, а пациентов все же больше интересует качество.

Качества нет никакого. Мы завалены рецидивами. Хирург делает неудачную операцию, а потом отправляет пациента к онкологу — пусть он разбирается! А мы даже вмешаться не можем. В регионах свое руководство и свои кадры. Нам же необходимы головные медцентры, которые бы курировали качество работы врачей. А областные департаменты должны отвечать за первичную помощь, работу поликлиник, службу эвакуации, которая бы доставляла пациента вовремя до спеццентров. Например, в нашей стране в сфере онкологии были институты первой, второй и третьей категорий. И существовал регламент, что резекция желудка при раке — это максимум, что может делать районная больница. Удаление всего желудка — прерогатива областного медучреждения. А, например, пластику пищевода можно было проводить только в научно-исследовательском центре. Сегодня же каждый регион по-своему решает свои проблемы. Любая мало-мальская клиника выполняет все хирургические операции по онкологии.

Вы поддерживаете предложение некоторых коллег — упразднить ОМС?

В том виде, в каком оно представлено сейчас, пользы от него нет. У нас 99 процентов всей инфраструктуры здравоохранения в госсобственности.

Государство формирует бюджет, взимает налоги. А затем государственные деньги передаются в частные страховые компании для финансирования госучреждений. Это же нонсенс! Если вы подсчитаете, сколько бюджетных денег уходит сегодня на содержание аппарата страховых компаний, то ужаснетесь. А ведь эти деньги должны использоваться исключительно для лечения людей. На самом же деле они идут на все: на зарплаты врачей, на закупку оборудования и прочее. В итоге ни на что не хватает.

Сколько средств положено на лечение одного больного раком и сколько вы тратите на самом деле?

Стандарты колеблются, но ни один не покрывает и трети истинных затрат. По тарифу ОМС мы получаем примерно 100 тысяч рублей, а расходуем иногда и по 1,5 миллиона.

Откуда же деньги берутся?

Из разных источников. Часть — из квот на ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь — прим. «Ленты.ру»), часть — из средств на специализированную помощь. Однако ни один из источников полностью не покрывает наших расходов. Вы не найдете ни одну страну в мире с таким финансированием здравоохранения. У нас ведь бесплатная медпомощь гарантируется конституцией. Значит порядок ее оказания должен быть ясным и понятным. А сейчас простым людям трудно разобраться, кто и за какие средства должен их лечить. Я бы понял, если бы в стране не хватало денег на здравоохранение. И власти бы сказали: «Вот вам такая-то сумма, больше нет, используйте ее рационально для лечения граждан. Если надо, сами ищите средства и возможные варианты». Я бы понял это. Но то, как устроено финансирование сейчас, — меня не устраивает.

Мы наблюдаем какой-то хаос. Медучреждения погрязли в бюрократии. Для каждого больного необходимо рассчитывать количество препаратов, стоимость... Вообще-то это не задача медиков. Мы должны лечить. А мы вынуждены содержать колоссальный штат экономистов и бухгалтеров, которые круглые сутки сидят и смотрят, сколько затрачено на лечение граждан. Нас обязали работать с 22 страховыми компаниями. А это 44 проверки в месяц.

Клинические рекомендации по стоимости сильно отличаются от стандарта ОМС ?

Клинические рекомендации — это высший пилотаж того, что нужно сделать человеку, страдающему той или иной патологией. А стандарты — это то, что министерство может обеспечить за свои средства. Можно, например, захотеть и 3 миллиона потратить на лечение, и больше. Предела нет. Поймите, что ни одна страна в мире не может обеспечить своих граждан в полном объеме лекарственными препаратами. Наука не стоит на месте, постоянно возникает что-то новое. Бюджетных средств на это никогда не хватит.

Импортозамещение лекарственных препаратов в онкологии возможно?

Качество отечественных препаратов сегодня хромает на обе ноги. Мы их используем, но с жестким контролем. И все-таки вынуждены признаться, что оригинальные препараты по эффективности превосходят многие дженерики. Особенно отечественные, которые вызывают массу осложнений у пациентов.

Если отечественные лекарства не лечат, почему тогда больницы их закупают?

По закону госзакупки должны быть ориентированы на минимальные цены. Представьте, что у вас в тендере конкурируют три компании. Одна дает меньшую стоимость и сознательно уходит в минус. А другие, с достойными лекарствами, не могут работать в убыль себе и ставят нормальные цены.

Естественно, больницы вынуждены покупать дешевые и не самого лучшего качества препараты. Утверждают, что, якобы, это препятствует коррупции.

На самом деле никаких барьеров такая схема закупок не ставит. От этой глупости страдают люди. Оригинальные препараты, конечно, более эффективны. Если говорить о доступности и качестве лечения, то нужно использовать оригиналы. Хотя весь мир использует дженерики. Но если они произведены в европейских странах. Как правило, такие препараты другого класса и другого качества.

Почему никто не контролирует качество?

В нашей стране много изъянов в организации фармацевтической промышленности. Фармацевтические компании — это коммерция, а любой частник ориентирован на прибыль. Они закупают субстанции по минимальным ценам, низкого качества, обещая проводить дополнительную очистку, которая не делается. То есть любыми способами снижают себестоимость. Один и тот же препарат, сделанный в Швейцарии и в России, действует по-разному.

Поэтому лечение сопровождается множеством осложнений. А в детской онкологии такие отечественные дженерики вообще неприменимы. Там нужны оригиналы. В советское время был независимый контрольный институт. Все виды препаратов, которые выпускались в нашей стране, проходили жесткую и принципиальную оценку. Сейчас этого нет.

Кроме стоимости лекарств, санкции создают проблемы в плане научного обмена с другими странами?

Санкции нам мешают с точки зрения приобретения импортного оборудования, которое нам необходимо для проведения научных и клинических исследований. Безусловно, это резко осложнило все мероприятия. Например, у нас на выходе детский институт онкологии, где стоимость оборудования выросла в два с половиной раза по сравнению с уже утвержденными протоколами закупок. И это, конечно, большая проблема. Но научному исследовательскому обмену санкции не препятствуют. По-прежнему у нас идут плодотворные совместные конференции. Ученым политика не мешает поддерживать друг с другом контакт.

Недавно прошла ежегодная Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи. Почему такое внимание к этой патологии?

Это достаточно агрессивные и опасные опухоли. Они на 8-9 месте по распространению. Ежегодно регистрируются более 30 тысяч новых случаев заболевания раком органов головы и шеи. Болезнь опасна тем, что диагностируется уже на поздних стадиях. Из-за этого больше половины пациентов погибают в течение первого года после постановки диагноза. Хотя девяносто процентов из них могли бы выжить. Такие международные мероприятия позволяют расширить возможности диагностики и своевременно начать лечение. А это определяет его успех.

Неужели обычная профилактика, без всяких «диагностических недель», не работает?

Медицинское сообщество попросту не готово своевременно диагностировать болезнь. Сейчас онкология выявляется пассивно. То есть, когда пациент сам приходит в больницу с жалобами. Человек перестает глотать, плохо дышит и обращается к врачу. А тот, зачастую, фиксирует заболевание уже на поздней стадии. Но любая программа профилактики должна настраиваться на активный поиск болезни у здорового на первый взгляд человека. Для этого и разработаны многочисленные скрининги. Они специфичны для каждого вида рака. Но чтобы первичная сеть этим занималась, им нужны средства и мощности, техника и кадры. А у нас это все в дефиците.

Лента.Ру
Оригинал публикации




Связанные темы и персоны


Другие публикации по теме

  • Изображение
  • Гость
  • 1 | 27.09.2015, 11:14 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Начальники будут лечиться и лечатся в заграницах . Даже Кобзон недавно ездил в Италию для лечения рака простаты .Хотя и в России лечат опухоль простаты неплохо . Здесь держать уровень своего престижа , что он не такой как все .
А вообще все упирается в человеческий фактор . Когда медицина отпущена на вольные хлеба , то и лечение . а вернее профилактика пущена на самотек . Ведь на этом не срубишь бабла .Заболел , человек требует помощи - тут можно наговорить всего , вытряхныть его карманы . Ну а если карман пустой - то тогда медицина бессильна!
Подготовка кадров медиков неважная , проходят множество общественных наук в ущерб основным . мало фундаментальной подготовки .Учебники отстают от текущих программ. Лекции медикам читаются , но мало кто из лекторов осмеливаются выпустить в печатном виде ( чтоб не опростоволоситься низким уровнем лекций ?)
А все надо начинать с экологии , правильного образа жизни , снижения уровня стрессов . Мне кажется здесь могла б решающую роль сыграть РПЦ и ЦДУМ .



0

  • Изображение
  • Эксперт
  • 2 | 27.09.2015, 11:32 | Автор: Вдумчивый | На сайте
    Публикации: 216 | Комментарии: 33271 | Рейтинг: +6193,2
Главный онколог РФ о том, почему элита лечится за границей
===
А элита таким образом борется с империализмом разом за всех жителей России.

Типа, с лозунгом: "Выйду замуж за немца, отомщу за дедушку " (с)



1

  • Изображение
  • Гость
  • 3 | 27.09.2015, 11:52 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Написано все правильно. Нет у нас медицины,нет знаний,нет оборудования,нет культуры за то хамства хоть отбавляй. Одна поликлиника №1 на Цюрупы чего стоит.



3

  • Изображение
  • Гость
  • 4 | 27.09.2015, 12:04 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Вот Почему таких умных людей нет в правительстве? Откуда их набирают в наше правительство? Такое впечатление, что их , тупых, специально отбирают по всей стране. Почитала статью, и как лечиться простому народу?



2

  • Изображение
  • Гость
  • 5 | 27.09.2015, 12:20 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Раз Запад не вводит санкции на лечение у себя рашкинского воровского чиновничества, значит это выгодно. И по экономическом плане, и в политическом, они бы потеряли канал на воздействие на их работу.
Вот Кроношпан, онкология. Ведь ХАМская свора не будут лечиться в Уфе, поедут тайком в Германию или в Израиль.
Вот Хамитов, который бывший квотник, в самом деле неуч., не разу не говорил что наши поликлинники давно уже перестали лечить, а школы позакрыл в районах, что в будущем станет источником невиданной преступности.
Откровенно преступное правление, кто против, сажают в тюрьмы, объявляя ваххабитами и экстремистами.
Вот где причина неминумого распада всего и вся в будущем.



4

  • Изображение
  • Эксперт
  • 6 | 27.09.2015, 13:04 | Автор: gn.uef
    Публикации: 0 | Комментарии: 2232 | Рейтинг: +1264,5
Грустно, девушки. Результат реформ, что здравоохранения, что образования налицо, состояние медицины ужасное, перспективы убогие. Смертность в стране растет, это грустно, но зато сильно растет духовность, это утешает. Хотя тут же возникает вопрос, а не связан ли рост того и другого между собой, как это коррелирует. А не попробовать ли уменьшить сакральную духовность и патриотичность, глядишь и смертность уменьшится. А если вместо танка "Армата" пустить деньги хотя бы на лечение детей, то как это повлияет на смертность? Ну и тут же еще вопрос, а если вместо поддержки Крыма и "Новоросии" пустить деньги медицину, то может быть и Кобзону не пришлось бы ехать лечиться на так проклинаемый им Запад, не пришлось бы переступать через моральные запреты, так сильно травмирующие его нежный организм.



6

  • Изображение
  • Участник
  • 7 | 27.09.2015, 13:06 | Автор: Сельчанин
    Публикации: 70 | Комментарии: 5337 | Рейтинг: -1069,1
Комментарий скрыт в связи с отрицательным рейтингом.
По количеству смертей от онкологических заболеваний РФ — на первом месте среди индустриально развитых стран.
+++++++++++++++++
Наглое вранье. США сами признают, что у них смертность от рака - самая высокая на планете. Конечно, в США население 300 миллионов, а у нас 140. Но тогда и надо брать летальность на 100 тысяч населения, например.

Людей у нас губит 2 фактора: непродуманные медицинские реформы (с этим никто и не спорит) и пассивность самого населения: идут к врачу когда уже боли начались.



4

  • Изображение
  • Гость
  • 8 | 27.09.2015, 13:32 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Доктор пациенту
-ну как ВАам новые свечи от бесоницы?
-отличо, не успеваю жаж палеыц вынуть



0

  • Изображение
  • Начинающий
  • 9 | 27.09.2015, 13:45 | Автор: Step.02
    Публикации: 0 | Комментарии: 201 | Рейтинг: -12,2
У государства должен быть главный лозунг — здоровье нации.
___________________________________________
У каждого человека, в первую очередь должен быть лозунг по жизни - здоровье! А то хотим пить, курить, жрать что попало, а потом чтобы нас лечили... Дети не успеют родиться. мамаши их чипсами да сухариками кормят, а потом удивляются, что же чадо болеет так часто? Плюс неподвижный образ жизни, гаджеты и прочие блага цивилизации. Вот она расплата за здоровье!



2

  • Изображение
  • Участник
  • 10 | 27.09.2015, 14:19 | Автор: Larissa
    Публикации: 48 | Комментарии: 2413 | Рейтинг: -606,1
Покойная Раиса Горбачёва лечилась за границей от онкологии.



1

  • Изображение
  • Гость
  • 11 | 27.09.2015, 15:24 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
5 И что вылечили ее?



0

  • Изображение
  • Гость
  • 12 | 27.09.2015, 16:52 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Комментарий скрыт в связи с отрицательным рейтингом.
Опять админ не зарегов не выпускает. Бздит ,что мы его компашку порвем.
Ну-ну.



3

  • Изображение
  • Гость
  • 13 | 27.09.2015, 16:56 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
4 | 27.09.2015, 13:45 | Автор: Step.02
Публикации: 0 | Комментарии: 24 | Рейтинг: -0,8
У государства должен быть главный лозунг — здоровье нации.
___________________________________________
У каждого человека, в первую очередь должен быть лозунг по жизни - здоровье! А то хотим пить, ку-pить, жрать что попало, а потом чтобы нас лечили... Дети не успеют родиться. мамаши их чипсами да сухариками кормят, а потом удивляются, что же чадо болеет так часто? Плюс неподвижный образ жизни, гаджеты и прочие блага цивилизации. Вот она расплата за здоровье!
--------------------------------
Кто не курит и не пьет тот до пенсии помрет,
А я пил и курил и до пенсии дожил.

Тупая медицина не лечит , а ищет причины , на,что свалить.



2

  • Изображение
  • Участник
  • 14 | 27.09.2015, 17:44 | Автор: Sharik
    Публикации: 0 | Комментарии: 2946 | Рейтинг: -114
Медицинское сообщество попросту не готово своевременно диагностировать болезнь. Сейчас онкология выявляется пассивно. То есть, когда па
====================
Главного врача поликлиники,заслуженного терапевта увезли на скорой
и через месяц она отдала богу душу.У нее уже были обширные метастазы.
Так вот, как у простого грешного выявлять рак в начальной стадии если
сами врачи не могут распознать эту болезнь у себя ?
Или я в этой истории что-то недопонимаю.



0

  • Изображение
  • Эксперт
  • 15 | 27.09.2015, 18:02 | Автор: Вдумчивый | На сайте
    Публикации: 216 | Комментарии: 33271 | Рейтинг: +6193,2
14 | 27.09.2015, 17:44 | Автор: Sharik | На сайте

Или я в этой истории что-то недопонимаю.
===
Знаком с медиками.
ОнЕ других лечат направо и налево, почти не глядя. Только свист и шуршание.

Когда ихнему ребёнку надо было сделать в зад уколы.
Так ни у кого рука не поднялась тыкать собственных детей.
ЖалкА и страшнА!!!

Так эти спецы других медиков вызвали, которым чужих детей не жалко.



0

  • Изображение
  • Эксперт
  • 16 | 27.09.2015, 19:33 | Автор: юнг | На сайте
    Публикации: 234 | Комментарии: 27254 | Рейтинг: +5312,3
Устал повторять--когда в жо пу Мити Медведева воткнут простую отечественную иголку и прождёт он в очереди в поликлинику часок -другой, вот тогда этот придурок задумается, а может пора соблюдать Конституцию, (ст.41 о равной, доступной и бесплатной медицине). И перестанет двигать часовые пояса?



0

  • Изображение
  • Гость
  • 17 | 27.09.2015, 20:24 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
14 Шариков П.П.! Бывает так что рак определяется на последней стадии. У нас в Челябинске болеют и умирают от рака профессора мединститута, а про прочих говорить нечего - каждый год 1-2 человека .Здесь главное - профилактика .Где то кольнуло ,где то болит - то человек продолжает обычный образ жизни и не подозревая о наличии болезни .
Но не это главное в статье .Речь идет о доступности медицинского обслуживания всему населению .На самом худшем положении люди отдаленных деревень , но здесь вредностей меньше чем в городах . Самое лучшее обеспечение у наших олигархов , думаков и членоправителей.Вот они могут сьездить поехать в Италию .Не для них написаны санкции , а для нас ,простых . А сейчас вовсе плохо -идет сокращение медицины ( оптимизация ) и сначала у самых пассивных темных людей- жителей села .Далее на очереди--города.



0

  • Изображение
  • Гость
  • 18 | 28.09.2015, 13:46 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
К власти лезут воры,бездельники,им до луны до народа! Народ сам повинен в собственном молчании,позволении



0