Календарь новостей
«    Сентябрь 2020    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930 
Лучшие комментарии
Обсуждаемое за месяц
Последние публикации
Юмадиловщина живее всех ...

Несколько жителей Башкирии обратились к президенту России и председателю ...
  24.09.2020   22656    0

Курултайное ...

Депутаты парламента Башкирии запретили уполномоченному по правам человека ...
  24.09.2020   19606    0

Мурзагулов плохо ...

Ростислав Мурзагулов опроверг информацию о его отставке. Ранее об этом со ...
  23.09.2020   43221    17

Майор полиции стряпал ...

Майор, подписавший протоколы задержанных защитников Куштау в Башкирии, дал ...
  23.09.2020   18080    13

Депутаны подмахнули не ...

Депутаты Госсобрания Башкортостана в конце прошедшей недели единогласно дали ...
  22.09.2020   17061    13

Динар Зайнуллин: «Сделаю ...

Динар Зайнуллин – общественный деятель.Сам я не любитель телеграмканалов. ...
  22.09.2020   34282    25

Миллионы из ваших ...

На содержание территории Дома Правительства Башкирии выделили более 55 млн ...
  22.09.2020   28624    7

«Грязные истории», в ...

На этой неделе Радий Хабиров отказался комментировать возможную причастность ...
  21.09.2020   16910    19

Чем заняты лживые ...

Барабаш: Они не «переобулись», они просто транслируют то, что в «высоких ...
  21.09.2020   14992    7

Народ против ...

В Башкирии несколько сотен человек вышли на флешмоб за отставку главы ...
  21.09.2020   32956    4

Читаемое за месяц
Архив публикаций
Сентябрь 2020 (62)
Август 2020 (91)
Июль 2020 (77)
Июнь 2020 (108)
Май 2020 (98)
Апрель 2020 (157)


Почему врачи выходят на улицу?

  • Опубликовано: Гунн | 06.11.2014
    Раздел: Общество | Просмотры: 35744 | Комментарии: 9
1


Во главе движения – медицинские работники, социальная активность которых в последнее время постоянно возрастает, так что можно уже говорить о хроническом недовольстве врачей. Но отчего они взбунтовались?

Почему врачи выходят на улицу?


В медицине есть жесткое правило: надо лечить не болезнь, а больного. Если продолжить эту максиму, то реформы в здравоохранении должны вызывать у населения понимание и одобрение. Именно так происходило в СССР, где перманентное улучшение качества медицинского обслуживания привело к стойкому мифу о том, что советское здравоохранение является лучшим в мире.

Однако нынешние реформы переворачивают прежние представления. Ропот идет по всей стране. Количество лечебных учреждений уже сократилось на 15%. Естественно, возрос объем платных услуг — на 31%. Авторитетные доктора взывают: скоро российское здравоохранение не сможет реанимировать никакой консилиум.

Но почему врачи и простые граждане от новаций в ужасе, а чиновники — в восторге? Ответ простой: реформу придумали и проводят не медики, а экономисты. Как и в случае с реформой образования, во главе управленческой революции стоит Высшая школа экономики. Образование уже пошло под откос. На очереди – здравоохранение.

Экономисты ориентируются не на здоровье граждан, а на экономические показатели. Когда-то считалось, что медицина прежде всего должна заботиться о качестве жизни пациентов. Но это — пережитки прошлого.

Впрочем, пациенты – расходный материал, который приговорен к безмолвию. А вот социальные протесты врачей, обеспокоенных будущим медицины, — новое явление в России. Некоторые решения о закрытии больниц не поддаются здравой логике. Например, как в случае с диагностическим клиническим центром №1 в Беляево, который был с великой помпой открыт в 1987 году будущим президентом России Ельциным и министром Чазовым. Недавно центр получил международную премию за самый большой объем амбулаторной помощи в Европе – полторы тысячи человек в день. ДКЦ обслуживает три округа с населением в 3 миллиона человек и заслужил отличную репутацию. Теперь ДКЦ №1 закрывают, а 1500 квалифицированных сотрудников увольняют. Что будет с уникальным оборудованием, которым оснащен центр, никого не волнует. Еще меньше интереса вызывают судьба врачей и здоровье пациентов.

Подобных примеров – море. Особенно остро стоит вопрос с радикальным сокращением коечного фонда. Общее число больничных коек в России уменьшилось на 5%, а в некоторых регионах — на 20%. Организаторы здравоохранения, отмахиваясь от критики, ссылаются на Европу, где, дескать, коек меньше, а больных выписывают из стационара быстрее, чем в России. Но это лукавая статистика, жонглирование цифрами в надежде на доверчивость оппонента.

Возьмем болезни сердечно-сосудистой системы, которые во всем мире дают наибольший объем госпитализаций. В России по этой причине ежегодно оказываются в больницах 37 человек на тысячу населения, в Германии — 36. Однако показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России почти в 3 раза выше, чем в Германии: 620 смертей на 100 тысяч населения против 197. Вывод однозначный: при равных объемах госпитализации потребность в медицинской помощи в России выше.

Подобная картина с онкологическими заболеваниями, где показатель госпитализации в России в 2 раза меньше, чем в Германии. Если признать, что старые страны ЕС – образец для подражания, то в российских онкологических стационарах не хватает 16% коек. Преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России в 5 раз выше, чем в Европе. Показатель для онкологии — выше в 1,3 раза.

Если чиновники не лукавят, уверяя, что радеют о благе населения, то о каком же сокращении можно вести речь? Кстати, о себе чиновники побеспокоились — на днях принят Федеральный закон об особом статусе медицинского обслуживания государственных служащих. Кто-то легкомысленно скажет, что на фоне общих сокращений это циничный закон, но ведь отечество должно беспокоиться о лучших гражданах.

Еще один принцип реформы — сокращение пребывания в стационаре. Эксперты ВШЭ автоматически переносят европейский опыт на российскую почву.

Сейчас в среднем пациент находится в больнице 12 дней, а надо – всего 5-6 дней, как в Европе. Однако в зарубежных клиниках после активного лечения человека переводят на койки реабилитации, паллиативного лечения, сестринского ухода. Вы слышали о таком в России? Коек реабилитации и сестринского ухода у нас в 4 раза меньше, чем в ЕС, коек паллиативного ухода — в 15 раз. Проще говоря, у нас больной вынужденно лежит в больнице дольше, потому что иначе ему невозможно обеспечить нормальный уход. Если человека выставить за дверь, экономисты облегченно вздохнут, но лечение пойдет насмарку.

А как же, спросите вы, армия участковых врачей? Почему бы не поручить им амбулаторное выхаживание выписанных пациентов? На это и рассчитывают экономисты. Но реальность такова, что уже сегодня нехватка участковых терапевтов и педиатров составляет в России 40% от минимального норматива.

Даже при том, что средний коэффициент совместительства достиг 1,5, врач в поликлинике не справляется с потоком больных и работает с немыслимыми перегрузками. Неужели участковый врач сможет обслуживать еще и койки дневного стационара, как рекомендуют дорожные карты реформаторов?

Врач — живой человек. Его невозможно, как бормашину, эксплуатировать в три смены. И никакое повышение зарплат не поможет. Наверняка продолжится отток врачей из поликлиник. За 2 года количество участковых терапевтов в России сократилось на 8%. Если реформа пойдет прежней дорогой, участковый терапевт станет такой же редкой профессией, как космонавт или летчик-испытатель. Только вряд ли это тревожит экономистов, которые в 1990-е годы уже обрушили некогда процветавшие отрасли. Аргумент был все тот же – слепое копирование чужого опыта.

Что касается экономики здравоохранения, то самым главным и ключевым мне кажется простой параметр – расходы государства на здоровье граждан. В России такие затраты на душу населения составляют $900 в год. Не будем сравнивать себя с процветающими странами Европы. Но даже в Польше, Словакии и Венгрии на медицинское обслуживание каждого гражданина государство тратит не менее $3 тысяч в год. В итоге, к примеру, высокотехнологичных операций проводится в 5-7 раз больше, чем в России.

Может быть, от этой цифры и надо плясать? И уже потом, достигнув этого показателя, думать об оптимизации и экономии?

Сергей Лесков, Росбалт
Оригинал публикации








Связанные темы и персоны

  • Изображение
  • Начинающий
  • 1 | 06.11.2014, 09:19 | Автор: mechenui
    Публикации: 0 | Комментарии: 550 | Рейтинг: -41,7
Справедливо. Дело Зурабова живет:(



1

  • Изображение
  • Начинающий
  • 2 | 06.11.2014, 09:41 | Автор: andrei
    Публикации: 0 | Комментарии: 100 | Рейтинг: -9,3
Ну а что вы хотите от госдумовцев - они же лечиться за границу ездят!



0

  • Изображение
  • Эксперт
  • 3 | 06.11.2014, 11:32 | Автор: юнг
    Публикации: 167 | Комментарии: 40377 | Рейтинг: +5127,5
И всё таки, пока крепкая здоровая рабоче-крестьянская игла не вонзится в мягкий зад Дмитрия Анатольевича и в крепкий мускулистый зад Владимира Владимировича, до тех пор наша медицина будет влачить жалкое существование!



0

  • Изображение
  • Участник
  • 4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
    Публикации: 0 | Комментарии: 187 | Рейтинг: +56,3
Доктор, я хочу жить! Сделайте что-нибудь!?
Деньги есть?
Нет.
Ну и зачем тебе такая жизнь?

В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу. Зачем такая жизнь!?



0

  • Изображение
  • Наблюдатель
  • 5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel
    Публикации: 0 | Комментарии: 5863 | Рейтинг: +1033,5
4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
...В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу.
--------------------------------
А смысл хроников да пенсионеров лечить? Бабка помрет - внуку квартира, Пенсионному фонду экономия. Выгода со всех сторон.



1

  • Изображение
  • Гость
  • 6 | 06.11.2014, 15:40 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Ухудшение качества медобслуживания надо рассматривать как скрытая диверсия направленная на сокращение народонаселения России.
РУСАК



2

  • Изображение
  • Гость
  • 7 | 06.11.2014, 17:44 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Глав врачи и замы живут очень не плохо и деньги,и связи и не перерабатываются . Другое дело остальной персонал. Минздраву с окладами надо разобраться иначе разбираться придется с минздравом.



3

  • Изображение
  • Участник
  • 8 | 06.11.2014, 19:09 | Автор: Гунн
    Публикации: 127 | Комментарии: 6864 | Рейтинг: +813,6
5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel


===А смысл хроников да пенсионеров лечить? =====


Это гнилой запад устроили вой вокруг усыпленной собаки медсестры, зараженной эболой, да по каналу " Живая планета" показывают как лечат животных......

А у нас если заболел записывайся по компу в очередь, дней через двадцать попадешь т.н-м врачам...когда уже нет надобности, или бесполезно.


Помню с детства сказку, в каком то - царстве-государстве старых людей просто убивали, тут один молодой припрятал отца.....


жизнь как в сказке......



0

  • Изображение
  • Участник
  • 9 | 06.11.2014, 20:52 | Автор: Larissa
    Публикации: 42 | Комментарии: 2635 | Рейтинг: -610,7
5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel
Публикации: 0 | Комментарии: 2116 | Рейтинг: +516,6
4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
...В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу.
--------------------------------
А смысл хроников да пенсионеров лечить? Бабка помрет - внуку квартира, Пенсионному фонду экономия. Выгода со всех сторон.
+++++++
Ещё ни одного хронического больного не вылечили в стационаре.
Всем известно,что наши хронические болезни-это воздействие на организм наших же разрушительных мыслей и наше негативное отношение к самим себе и окружающим.
Химические препараты загоняют болезнь внутрь организма,но не вылечивают её.
Поэтому как бы ни хотелось Обывателю вылечиться одной таблеткой,ничего не выйдет.



2