Рейтинг публикаций пользователей
Лучшие комментарии дня
Календарь новостей
«    Январь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 
Лучшие комментарии недели
Лучшие комментарии месяца
Обсуждаемое за неделю
Обсуждаемое за месяц
Последние публикации
Уфимский вице-мэр или ...

Близится февраль, а пора волшебства и чудес продолжается. Все мы взрослые люди ...
  20.01.2017   609   12

Кроношпан: Как мы теряем ...

Для нашей республики информационная повестка года началась с очередного ...
  20.01.2017   432   19

Сагитов не успел стать ...

Верховный суд Башкортостана взял под стражу начальника отдела уголовного ...
  20.01.2017   577   10

Очередной статист для ...

Депутат Госдумы, представлявший Башкирию, может стать кандидатом в президенты. ...
  20.01.2017   531   11

Шаймиев - это не ...

Президент России Владимир Путин и Премьер-министр Дмитрий Медведев встретились ...
  20.01.2017   774   44

Стерх на катафалке. ...

Как известно, Константин Устинович Черненко весь свой недолгий срок ...
  20.01.2017   480   10

К инаугурации Трампа ...

Посвящается Инаугурации. Основное, что необходимо помнить, рассуждая о политике ...
  20.01.2017   286   14

Рамиль Рахматов: За что ...

Под занавес ушедшего года Глава РБ традиционно вручал награды деятелям из ...
  19.01.2017   2063   50

ВТОЦ предлагает сделать ...

Президиум Всетатарского общественного центра (ВТОЦ) сегодня, 17 января, ...
  19.01.2017   1211   77

Все для людей? По случаю ...

20 января во всех детских садах и школах Актанышского района Татарстана пройдут ...
  19.01.2017   1496   75

Темы и персоны
Архив публикаций
Январь 2017 (95)
Декабрь 2016 (159)
Ноябрь 2016 (162)
Октябрь 2016 (182)
Сентябрь 2016 (169)
Август 2016 (149)
Читаемое за неделю
Читаемое за месяц

Почему врачи выходят на улицу?

  • Опубликовано: Гунн | 06.11.2014
    Раздел: Общество | Просмотры: 1079 | Комментарии: 9
1


Во главе движения – медицинские работники, социальная активность которых в последнее время постоянно возрастает, так что можно уже говорить о хроническом недовольстве врачей. Но отчего они взбунтовались?

Почему врачи выходят на улицу?


В медицине есть жесткое правило: надо лечить не болезнь, а больного. Если продолжить эту максиму, то реформы в здравоохранении должны вызывать у населения понимание и одобрение. Именно так происходило в СССР, где перманентное улучшение качества медицинского обслуживания привело к стойкому мифу о том, что советское здравоохранение является лучшим в мире.

Однако нынешние реформы переворачивают прежние представления. Ропот идет по всей стране. Количество лечебных учреждений уже сократилось на 15%. Естественно, возрос объем платных услуг — на 31%. Авторитетные доктора взывают: скоро российское здравоохранение не сможет реанимировать никакой консилиум.

Но почему врачи и простые граждане от новаций в ужасе, а чиновники — в восторге? Ответ простой: реформу придумали и проводят не медики, а экономисты. Как и в случае с реформой образования, во главе управленческой революции стоит Высшая школа экономики. Образование уже пошло под откос. На очереди – здравоохранение.

Экономисты ориентируются не на здоровье граждан, а на экономические показатели. Когда-то считалось, что медицина прежде всего должна заботиться о качестве жизни пациентов. Но это — пережитки прошлого.

Впрочем, пациенты – расходный материал, который приговорен к безмолвию. А вот социальные протесты врачей, обеспокоенных будущим медицины, — новое явление в России. Некоторые решения о закрытии больниц не поддаются здравой логике. Например, как в случае с диагностическим клиническим центром №1 в Беляево, который был с великой помпой открыт в 1987 году будущим президентом России Ельциным и министром Чазовым. Недавно центр получил международную премию за самый большой объем амбулаторной помощи в Европе – полторы тысячи человек в день. ДКЦ обслуживает три округа с населением в 3 миллиона человек и заслужил отличную репутацию. Теперь ДКЦ №1 закрывают, а 1500 квалифицированных сотрудников увольняют. Что будет с уникальным оборудованием, которым оснащен центр, никого не волнует. Еще меньше интереса вызывают судьба врачей и здоровье пациентов.

Подобных примеров – море. Особенно остро стоит вопрос с радикальным сокращением коечного фонда. Общее число больничных коек в России уменьшилось на 5%, а в некоторых регионах — на 20%. Организаторы здравоохранения, отмахиваясь от критики, ссылаются на Европу, где, дескать, коек меньше, а больных выписывают из стационара быстрее, чем в России. Но это лукавая статистика, жонглирование цифрами в надежде на доверчивость оппонента.

Возьмем болезни сердечно-сосудистой системы, которые во всем мире дают наибольший объем госпитализаций. В России по этой причине ежегодно оказываются в больницах 37 человек на тысячу населения, в Германии — 36. Однако показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России почти в 3 раза выше, чем в Германии: 620 смертей на 100 тысяч населения против 197. Вывод однозначный: при равных объемах госпитализации потребность в медицинской помощи в России выше.

Подобная картина с онкологическими заболеваниями, где показатель госпитализации в России в 2 раза меньше, чем в Германии. Если признать, что старые страны ЕС – образец для подражания, то в российских онкологических стационарах не хватает 16% коек. Преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России в 5 раз выше, чем в Европе. Показатель для онкологии — выше в 1,3 раза.

Если чиновники не лукавят, уверяя, что радеют о благе населения, то о каком же сокращении можно вести речь? Кстати, о себе чиновники побеспокоились — на днях принят Федеральный закон об особом статусе медицинского обслуживания государственных служащих. Кто-то легкомысленно скажет, что на фоне общих сокращений это циничный закон, но ведь отечество должно беспокоиться о лучших гражданах.

Еще один принцип реформы — сокращение пребывания в стационаре. Эксперты ВШЭ автоматически переносят европейский опыт на российскую почву.

Сейчас в среднем пациент находится в больнице 12 дней, а надо – всего 5-6 дней, как в Европе. Однако в зарубежных клиниках после активного лечения человека переводят на койки реабилитации, паллиативного лечения, сестринского ухода. Вы слышали о таком в России? Коек реабилитации и сестринского ухода у нас в 4 раза меньше, чем в ЕС, коек паллиативного ухода — в 15 раз. Проще говоря, у нас больной вынужденно лежит в больнице дольше, потому что иначе ему невозможно обеспечить нормальный уход. Если человека выставить за дверь, экономисты облегченно вздохнут, но лечение пойдет насмарку.

А как же, спросите вы, армия участковых врачей? Почему бы не поручить им амбулаторное выхаживание выписанных пациентов? На это и рассчитывают экономисты. Но реальность такова, что уже сегодня нехватка участковых терапевтов и педиатров составляет в России 40% от минимального норматива.

Даже при том, что средний коэффициент совместительства достиг 1,5, врач в поликлинике не справляется с потоком больных и работает с немыслимыми перегрузками. Неужели участковый врач сможет обслуживать еще и койки дневного стационара, как рекомендуют дорожные карты реформаторов?

Врач — живой человек. Его невозможно, как бормашину, эксплуатировать в три смены. И никакое повышение зарплат не поможет. Наверняка продолжится отток врачей из поликлиник. За 2 года количество участковых терапевтов в России сократилось на 8%. Если реформа пойдет прежней дорогой, участковый терапевт станет такой же редкой профессией, как космонавт или летчик-испытатель. Только вряд ли это тревожит экономистов, которые в 1990-е годы уже обрушили некогда процветавшие отрасли. Аргумент был все тот же – слепое копирование чужого опыта.

Что касается экономики здравоохранения, то самым главным и ключевым мне кажется простой параметр – расходы государства на здоровье граждан. В России такие затраты на душу населения составляют $900 в год. Не будем сравнивать себя с процветающими странами Европы. Но даже в Польше, Словакии и Венгрии на медицинское обслуживание каждого гражданина государство тратит не менее $3 тысяч в год. В итоге, к примеру, высокотехнологичных операций проводится в 5-7 раз больше, чем в России.

Может быть, от этой цифры и надо плясать? И уже потом, достигнув этого показателя, думать об оптимизации и экономии?

Сергей Лесков, Росбалт
Оригинал публикации




Связанные темы и персоны


Другие публикации по теме

  • Изображение
  • Начинающий
  • 1 | 06.11.2014, 09:19 | Автор: mechenui
    Публикации: 0 | Комментарии: 550 | Рейтинг: -41,7
Справедливо. Дело Зурабова живет:(



1

  • Изображение
  • Начинающий
  • 2 | 06.11.2014, 09:41 | Автор: andrei
    Публикации: 0 | Комментарии: 100 | Рейтинг: -9,3
Ну а что вы хотите от госдумовцев - они же лечиться за границу ездят!



0

  • Изображение
  • Эксперт
  • 3 | 06.11.2014, 11:32 | Автор: юнг
    Публикации: 249 | Комментарии: 28114 | Рейтинг: +5426,3
И всё таки, пока крепкая здоровая рабоче-крестьянская игла не вонзится в мягкий зад Дмитрия Анатольевича и в крепкий мускулистый зад Владимира Владимировича, до тех пор наша медицина будет влачить жалкое существование!



0

  • Изображение
  • Участник
  • 4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
    Публикации: 0 | Комментарии: 187 | Рейтинг: +56,3
Доктор, я хочу жить! Сделайте что-нибудь!?
Деньги есть?
Нет.
Ну и зачем тебе такая жизнь?

В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу. Зачем такая жизнь!?



0

  • Изображение
  • Наблюдатель
  • 5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel
    Публикации: 0 | Комментарии: 4324 | Рейтинг: +904,2
4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
...В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу.
--------------------------------
А смысл хроников да пенсионеров лечить? Бабка помрет - внуку квартира, Пенсионному фонду экономия. Выгода со всех сторон.



1

  • Изображение
  • Гость
  • 6 | 06.11.2014, 15:40 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Ухудшение качества медобслуживания надо рассматривать как скрытая диверсия направленная на сокращение народонаселения России.
РУСАК



2

  • Изображение
  • Гость
  • 7 | 06.11.2014, 17:44 | Автор: Не зарегистрирован
    Публикации: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0
Глав врачи и замы живут очень не плохо и деньги,и связи и не перерабатываются . Другое дело остальной персонал. Минздраву с окладами надо разобраться иначе разбираться придется с минздравом.



3

  • Изображение
  • Участник
  • 8 | 06.11.2014, 19:09 | Автор: Гунн | На сайте
    Публикации: 213 | Комментарии: 5600 | Рейтинг: +933,2
5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel


===А смысл хроников да пенсионеров лечить? =====


Это гнилой запад устроили вой вокруг усыпленной собаки медсестры, зараженной эболой, да по каналу " Живая планета" показывают как лечат животных......

А у нас если заболел записывайся по компу в очередь, дней через двадцать попадешь т.н-м врачам...когда уже нет надобности, или бесполезно.


Помню с детства сказку, в каком то - царстве-государстве старых людей просто убивали, тут один молодой припрятал отца.....


жизнь как в сказке......



0

  • Изображение
  • Участник
  • 9 | 06.11.2014, 20:52 | Автор: Larissa
    Публикации: 50 | Комментарии: 2441 | Рейтинг: -606,4
5 | 06.11.2014, 14:57 | Автор: ufimsky-obuvatel
Публикации: 0 | Комментарии: 2116 | Рейтинг: +516,6
4 | 06.11.2014, 12:37 | Автор: erik-50
...В Башкирии сокращают 1.5 тысячи койка место, но не врачи, ни больные не выходят на улицу.
--------------------------------
А смысл хроников да пенсионеров лечить? Бабка помрет - внуку квартира, Пенсионному фонду экономия. Выгода со всех сторон.
+++++++
Ещё ни одного хронического больного не вылечили в стационаре.
Всем известно,что наши хронические болезни-это воздействие на организм наших же разрушительных мыслей и наше негативное отношение к самим себе и окружающим.
Химические препараты загоняют болезнь внутрь организма,но не вылечивают её.
Поэтому как бы ни хотелось Обывателю вылечиться одной таблеткой,ничего не выйдет.



2